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坐骨,腰椎,椎管,干性,疼痛

提問: 坐骨神經疼痛有什么癥狀 問題補充: 2008-07-30 17:13 長時間坐著或騎自行車時尾椎酸痛屬于坐骨神經癥狀嗎？ 医师解答: 好多人都認為坐骨神經痛的發生與久坐有關，這有一定的道理，但并非完全正確。因為無論是采取何種坐姿或坐多長時間，都不會直接壓迫坐骨神經而引起疼痛。而是由于久坐容易引起腰椎的病變，導致了坐骨神經痛的發生。坐骨神經痛可由多種疾病引起，如腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨盆或腰椎管腫瘤等。這些疾病可使坐骨神經根部受到壓迫，發生無菌性炎癥，產生癥狀。不過最常見的原因是腰椎間盤突出癥。因4、5腰椎和第1骶椎位于脊柱下端，負擔最重，活動度又大；腰椎間盤突出多發生在這里。由于長期久坐容易導致腰椎間盤突出，一旦使坐骨神經受壓就會發生疼痛現象。坐骨神經痛是指沿坐骨神經分布區域，以臂部、大腿后側、小腿后外側、足背外側為主的放射性疼痛。是多種疾病引起的一種癥狀，分為根性、干性坐骨神經痛。診斷坐骨神經痛主要根據病史、體征及輔助檢查。一、病史及癥狀單側、中年男性多見，疼痛多由臂部向下放射至足部，咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加劇。為了減輕疼痛，病人脊柱常側彎，臥床時膝部微屈。根性坐骨神經痛多由椎間盤脫出、椎管內占位、腰骶神經根炎、脊椎關節炎等引起。干性坐骨神經痛多由坐骨神經炎、髖關節病等引起，病史詢問和查體時應注意鑒別。二、體檢發現1、壓痛點　沿坐骨神經分布區有壓痛點如腰旁、髂點、臀點、　點、腓點、踝點等。2、坐骨神經　牽扯征陽性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等陽性。⒊坐骨神經支配范圍內，有不同程度的運動、感覺、反射和植物神經功能障礙。致患側腳趾背屈力弱，小腿外側皮膚痛覺減退，跟腱反射消失，臀部肌張力降低等。三、輔助檢查血沉可增快、抗"Ｏ"、類風濕因子可有異常。脊柱Ｘ線平片、腰椎CT、MRI等可有相應的改變。如為椎管內占位病變,腰穿CSF檢查蛋白多升高。必要時椎管造影明確診斷。得了坐骨神經痛，應去醫院檢查，首先明確是何種原因引起的，然后根據病因，采取不同的治療方法。參考文獻：http://www.100jk.net/