血脂,固醇,成人,全身,正常

提問: 請教甲減與血脂的關系? 問題補充: 血脂高血液粘稠度就高嗎?每當我出現頭暈眼花時,化驗血液都是血脂高,于是我就把治療甲減的藥加量,癥狀就緩解了,過一段時間又是如此,又加大藥量,這樣是良性循環還是惡性循環?治療甲減的藥物最大劑量是多少? 医师解答: 甲狀腺功能減退癥常合并有高脂血癥,這是因為甲減時血漿膽固醇含成雖不快,但排出較緩慢,因而其血中濃度升高,三酸甘油脂和脂蛋白均增高,原發性甲減時更明顯,其血脂增高程度與血清TSH水平呈正相關;經用甲狀腺素等藥物治療后,甲減癥狀明顯好轉,血脂也逐步下降。高脂血癥一般表現不是很明顯,常見表現可有:頭暈、頭痛、胸悶氣短、神疲乏力、四肢麻木、失眠健忘、耳鳴等。高脂血癥對人體的主要危害,是引起動脈粥樣硬化,使血管腔變窄,血粘度增高,血流減慢,血流量減少,導致器官供血不足,引起頭暈癥狀等。另外,甲減時可因低血壓、心動過緩等引起頭暈癥狀。 目前國內常用的治療甲減的藥物是甲狀腺片和左甲狀腺素片:1、甲狀腺片成人常用量——口服,開始為每日10~20mg,逐漸增加,維持量一般為每日40~120mg,少數病人需每日160mg。2、左甲狀腺素鈉(25ug/片)成人:一般最初每日用25~50μg,最大量不超過100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50~200μg/日。服藥要先從小劑量開始,根據全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3、T4、FT3、FT4與TSH恢復正常。此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥。
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