口腔,黏膜,牙冠,牙根,舌下腺

提問: 口 問題補充: 口部各個部位的位子,如上鄂 医师解答: 口腔是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通,后經咽峽與咽相續。口腔內有牙、舌等器官。口腔的前壁為唇、側壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結構。口腔借上、下牙弓分為前外側部的口腔前庭和后內側部的固有口腔;當上、下頜牙咬合時,口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙后方的間隙相通。臨床上當病人牙關緊閉時,可借此通道置開口器或插管,注入藥物或營養物質,同時防止舌的咬傷。唇與頰口唇構成口腔的前壁,分為上、下唇。兩唇之間的裂隙稱口裂,其兩側結合處稱口角。上唇的外面正中線上有一縱行的淺溝稱為人中,是人類特有的結構,昏迷病人急救時常在此處進行針刺或指壓刺激,促使病人蘇醒。頰構成口腔的兩側壁,與上唇之間的淺溝為鼻唇溝。腭 腭構成固有口腔的頂。其前2/3為硬腭,主要由骨腭為基礎,覆蓋黏膜而成。軟腭后部斜向后下,稱腭帆。腭帆后緣游離,中央有向下的突起稱腭垂。腭垂的兩側有兩對黏膜皺襞分別連于舌根和咽的側壁,前方的一對稱腭舌弓,后方的一對稱腭咽弓。兩弓間的窩稱扁桃體窩,內容納腭扁桃體。腭垂、兩側的腭舌弓與舌根共同圍成咽峽,是口腔與咽的分界線。舌舌位于口腔底,是一肌性器官,具有感受味覺、協助咀嚼和吞咽食物以及輔助發音等功能。1、舌的形態 舌分為上、下兩面。上面稱舌背,其后部以呈“八”形的界溝(terminal sulcuc)分為前2/3的舌體(boay of tongue)和后1/3的舌根(root of tongue),舌體的前端稱舌尖(apex of tongue)。舌的下面正中線上有一連于口腔底的黏膜皺襞,稱舌系帶(lingual frenulum),其根部的兩側各有一小黏膜隆起,稱舌下阜,是下頜下腺與舌下腺大管的開口處。舌下阜的后外方延續為舌下襞,其深面埋舌下腺。2、舌的構造 舌主要以骨骼肌作基礎,表面覆以黏膜而成。舌背的黏膜呈淡紅色,有許多的小突起,稱舌乳頭。根據形態與功能的不同分為四種:絲狀乳頭數量最多,呈白色,具有一般感覺功能;菌狀乳頭呈鈍圓形,鮮紅色;輪廓乳頭體形最大,排列在界溝的前方;葉狀乳頭(foliate papillae)在人類為退化的結構;后三種乳頭中含有味覺感受器。舌根的黏膜內,有由淋巴組織構成、大小不等的小結節,稱舌扁桃體。舌肌為骨骼肌,分舌內肌與舌外肌。舌肌收縮時改變舌的形狀。舌外肌收縮時改變舌的位置。舌外肌中最重要的是頦舌肌。該肌起自下頜體內面中線的兩側,肌纖維呈扇形止于舌。雙側頦舌肌同時收縮拉舌向前下方;單側收縮時可使伸向對側。當一側頦舌肌癱瘓時,舌尖偏向癱瘓側。(四)牙牙嵌于上、下頜骨的牙槽內,分別排成上、下牙弓。1、牙的形態 牙分為牙冠、牙頸、牙根三部分。暴露于口腔內的牙冠,色白而光澤;嵌于牙槽內的稱牙根;介于牙冠與牙根之間的部分被牙齦包繞,稱牙頸。牙的內部空腔稱牙腔,位于牙根內的稱牙根管,與牙槽相通。牙腔內有牙髓,其中富含有血管和神經,當牙髓發炎時,可引起劇烈的疼痛。 2、牙的構造 牙主要由淡黃色的牙質構成,牙冠表面覆有一層白色光澤的釉質,牙根與牙頸表面覆有一層黏合質。牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構成牙周組織,對牙有保護、支持和固定作用。3、牙的名稱及萌出時間 人的一生中有兩套牙發生。人出生后,一般在6個月左右開始萌出乳牙,3歲左右出齊,共20個。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6歲左右乳牙開始脫落,更換成恒牙,在12~14歲出齊。恒牙分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出較晚,有些人到成年后才萌出,稱遲牙,甚至終生不萌出,成人恒牙有28--32個。 4、牙的排列與牙式 牙呈對稱性排列。臨床上為了記錄牙的位置,以被檢查者的方位為準,用“+”記號記錄牙排列形式稱牙式,并用羅馬數字I~V表示乳牙,用阿拉伯數字1--8表示恒牙。口腔腺口腔腺是開口于口腔的各種腺體的總稱。口腔腺分大、小兩類,能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、頰腺等。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。 腮腺為三對大唾液腺中最大的—對,整體略呈三角楔形,居外耳道的前下方。腮腺管發自腮腺的前緣,在顴弓下一橫指處向前越過咬肌表面,最后穿頰肌,開口于上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上。下頜下腺位于下頜體的深面,略呈卵圓形,腺管開口于舌下阜。舌下腺位于舌下襞的深面,腺管開口于舌下阜與舌下襞。
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