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提問: 腦血管痙攣的原因 問題補充: 想知道腦血管痙攣的癥狀.原因.治療的藥物.方法.飲食有沒有要注意的？2008-07-31 17:42 提高懸賞10分 医师解答: 引起腦血管痙攣的原因－腦血管痙攣專題 　　鄭州國醫堂腦病醫院腦病專家門診發現，由于腦血管痙攣引起的頭痛頭暈病人逐漸增多，病人多數為青年學生以及腦力勞動者，普通藥物治療效果不好，病人反復頭痛頭暈，嚴重影響病人的學習與工作，腦病科專家韓群英院長在此對本病發表我們醫院與研究所最近的研究與見解。腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、以前本病常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。具統計，蛛網膜下腔出血后，腦血管痙攣的發生率達16%～66%，其發生時間，一般多發生于蛛網膜下腔出血后2～3天，7～10天達高峰，以后逐漸緩解。少數發生較晚，或持續時間較長。個別發生于30分鐘或1～2天內，即所謂急性腦血管痙攣。嚴重頭痛、嘔吐、頸項僵硬，查體出項腦膜刺激征陽性，腰椎穿刺檢查、腦CT、多譜勒或腦血管造影檢查可以確定診斷，本病病情嚴重，如不及時處理可以出現癱瘓或其他神經系統癥狀，甚至危及生命。但臨床上我們發現多數腦血管痙攣是慢性病程，病人反復頭痛、頭暈、記憶力下降、情緒失調、睡眠障礙、焦慮煩躁或出現抑郁癥狀，這就是我們在此闡述的慢性腦血管痙攣。 　　病因病機：情緒波動，生氣激動，心理障礙，緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因，病人多數是學生，特別是高中高考學生，緊張的學習生活，睡眠時間不足，完全沒有放松的機會，最容易發生腦血管痙攣，失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性，腦力勞動者發病率相對較高。 　　腦血管痙攣的產生機制可以概括為以下幾點:血液對血管壁的機械性刺激;包裹血塊壓迫、血管營養障礙等引致血管壁結構破壞;氧合血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白并釋放氧自由基造成的損傷;其他各種血管活性物質,如5-HT、兒茶酚胺、血紅蛋白及花生四烯酸代謝產物的縮血管作用;顱內壓增高,過量脫水治療而不及時補充血容量;以及血管壁炎癥和免疫反應等因素。另外交感/副交感的平衡,腦血流的自身調節機制等也都是研究的熱點。 　　從病因上分析,導致腦血管痙攣的常見原因為SAH,而誘發自發性SAH的最常見原因為顱內動脈瘤破裂。動脈瘤可以選擇手術夾閉或者血管內栓塞治療。Goddard采用TCD檢測方法,比較動脈瘤破裂后不同治療方法的腦血管痙攣的發生率,手術組 212例,血管痙攣發生率 48.3%;栓塞組80例,痙攣發生率47.5%,兩組間沒有顯著差異。