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原因,性高,心率,功能,心肌炎

提問: 高血壓用藥問題 問題補充: 性別男。年齡28.形體較瘦，血壓，平均是130|90，心跳快，每分鐘超過100下。最快有120多下，在醫院檢查沒有查出原因，做心電圖顯示左心室高電壓，尿常規鄭正常，腎功第一次作顯示尿氮素高，第二次做則沒有，正常。 用什么藥好？？ 医师解答: 你年齡很輕，血壓主要是舒張壓輕度增高，另外有明顯的心動過速，心電圖有左心室高電壓，雖然在醫院檢查沒有查出原因，但還是應進一步檢查，以除外病理性原因：1、甲亢：是心動過速的常見原因，由于基礎代謝率增高伴交感神經功能亢進，使心率增快，血壓增高，左室高電壓等改變，患者可有體重減輕、喜冷怕熱等表現。2、 活動性心肌炎：有時癥狀可不明顯，心動過速或心律不齊可為首發癥狀。3、貧血：各種原因的貧血，可引起循環加速、代償性心率加快；4、除外腎性高血壓：年齡較輕，患有高血壓，特別是單純舒張壓增高，應排除繼發性高血壓的可能，最常見的繼發性高血壓原因有： （1）腎性高血壓：由腎實質（腎小球腎炎）或腎血管（腎A狹窄）病變引起； （2）內分泌性高~：原醛、嗜鉻細胞瘤。 可做一下甲狀腺功能、心臟超聲、心肌酶、腎臟B超等檢查，必要時做內分泌等有關檢查。對癥治療：可用β-受體阻滯劑可有效控制竇性心動過速；常用美多洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾等。